静息态脑功能成像评价夜磨牙者的大脑默认网络(3)

预处理步骤如下：①去除前10个时间点数据，在MRI扫描初始阶段，考虑磁化矢量不稳定及受试不适应等影响，去掉前10个时间点数据；②头动校正。不同图像对齐，所有受试者在X，Y，Z任一坐标轴方向头动平移小于2 mm且围绕任一坐标轴方向旋转小于2°；③空间标准化。借助T1像将功能数据标准化至MNI空间，以便进行组水平统计分析；④空间平滑。对数据采用8 mm×8 mm ×8 mm全宽半高的高斯平滑核进行空间平滑提高信噪比并减少配准误差。

1.4.5 独立成分分析 采用盲源分析软件GIFT(group ICA of fMRI toolbox. 对预处理后的静息态功能磁共振成像数据进行独立成分分析。由GIFT自行估计成分数，应用infomax算法，重复100次运算，并将结果转换为Z值。通过Display GUI模块显示被试者的所有成分，提取默认网络成分进行后续分析。每一空间成分图各体素的取值代表了该成分网络内的功能连接值。

1.5 主要观察指标 对默认网络成分内的功能连接值进行分析。

1.6 统计学分析 对两组受试者心理测试量表评分使用SPSS 24.0进行双样本t检验比较组间差异。对提取的默认网络成分使用SPM12 ( 0.05为差异有显著性意义。然后将两组单样本t检验结果取并集制作模板(mask)。在mask内进行双样本t检验分析组间差异(AlphaSim校正，校正后P＜ 0.05，团块定义阈值P＜ 0.001)。

2 结果 Results

2.1 参与者数量分析 对照组20名受试者均纳入试验，夜磨牙组21名受试者，其中有1人因幽闭恐惧症无法进行MRI检查，共纳入夜磨牙组20名。

2.2 两组基线资料比较 两组性别、年龄及受教育年限无明显差异 (P＞ 0.05)，见表 1。

2.3 试验流程图 见图 1。

表1 ｜两组基线资料比较Table 1 ｜Comparison of baseline data between the two groups项目 夜磨牙组(n=20) 对照组(n=20)性别(男/女，n) 4/16 5/15年龄 (images/BZ_9_530_1211_598_1266.png，岁 ) 25. 26.受教育年限 (images/BZ_9_530_1211_598_1266.png，年 ) 17. 18.

图 1｜试验流程图Figure 1 ｜Trial flow chart

2.4 心理测试量表评分 对40名受试者行STAI及SCL-90心理量表测试，结果显示STAI评分两组之间差异无显著性意义(P＞ 0.05)，见表2；SCL-90评分两组之间差异无显著性意义(P＞ 0.05)，见表 3。

表2 ｜夜磨牙组与对照组STAI评分比较 (，n=20)Table 2 ｜Baseline data of the research subjects表注：状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory，STAI)可以区别评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。前20题为状态焦虑分量表STAI-1，评定个体特定时间内的焦虑恐惧情绪；后20题为特质焦虑分量表STAI-2，评定个体焦虑紧张的情绪特质组别 状态焦虑分量表STAI-1 特质焦虑分量表STAI-2 t值 0.86 1.02 P值 0.40 0.32

表3 ｜夜磨牙组与对照组SCL-90评分比较 (，n=20)Table 3 ｜Comparison of SCL-90 between sleep bruxism group and control group项目 夜磨牙组 对照组 t值 P值躯体化 2. 1. 0.648 0.522强迫症 4, 5. -0.211 0.834人际关系敏感 2. 3. -0.660 0.514抑郁 3. 4. -0.583 0.564焦虑 2. 3. -0.594 0.557敌对 1. 1. 0.000 1.000恐怖 1. 1. -0.585 0.562偏执 0. 1. -0.975 0.614精神病性 1. 1. -0.509 0.854其他 1. 2. -0.186 0.557

2.5 静息态功能磁共振成像 通过GIFT软件的成分提取，选择默认网络成分进行两组间统计比较，见图2，发现默认网络内功能连接在夜磨牙组与对照组间差异有显著性意义(P＜0.05)，夜磨牙组右侧楔前叶网络内功能连接较对照组显著降低(对照组为0.，夜磨牙组为-0.)，见图3，表4，即楔前叶与默认网络联系的紧密程度降低。

表4 ｜夜磨牙组与对照组默认网络内功能连接有差异的脑区Table 4 ｜Brain areas with different functional connections in the default mode network between sleep bruxism group and control group表注：MNI空间是Montreal Neurological Institute根据一系列正常人脑的磁共振图像所建立的标准脑模板而建立的三维坐标系统，X(左右)、Y(前后)、Z(上下)分别为3个坐标轴解剖位置 MNI坐标 体素(个)t值 P值X Y Z右侧楔前叶 12 -72 42 32 -3.319 0.001

图 2｜夜磨牙组与对照组共同进行独立成分分析默认网络Figure 2｜The default network separated by the independent component analysis of the sleep bruxism group and the control group图注：颜色代表功能连接大小，颜色越黄体素越大

图 3｜夜磨牙组右侧楔前叶区域默认网络内功能连接降低Figure 3｜A reduction in functional connection in the default mode network of the right precuneus of the sleep bruxism group图注：红色表示对照组大于夜磨牙组，反之为蓝色。数值代表t值

3 讨论 Discussion

夜磨牙是在睡眠状态下发生的口腔副功能。目前，众多对夜磨牙与精神心理的研究推断夜磨牙与情绪心理因素有关。

文章来源：《口腔疾病防治》 网址: http://www.kqjbfz.cn/qikandaodu/2021/0727/503.html